Nadir Hastalıkla Bir Yıllık Mücadele
Toplumda görülme sıklığı 100 binde bir ile beş arasında değişen nadir hastalıklar grubundaki akalazya, 56 yaşındaki dermatoloji doktoru Lütfiye Çoban’ın yaşam kalitesini bir yıl boyunca olumsuz etkiledi. Hekim olması nedeniyle şikâyetlerini önce reflü sanarak kendi kendine tedavi etmeye çalışan Çoban, yutma güçlüğü nedeniyle uzun süre düzgün beslenemedi.
Doğru Tanı ve Umut Veren Tedavi
Doktor arkadaşları tarafından Memorial Göztepe Hastanesi’ne yönlendirilen Çoban, Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Süleyman Günay tarafından uygulanan Peroral Endoskopik Miyotomi (POEM) yöntemiyle tedavi edildi. Bu başarılı müdahale sonrası yutma kabiliyeti geri gelen Çoban, hastanede kesilen doğum günü pastasını rahatça yiyip yutabilmenin mutluluğunu yaşadı.
Hekim Olmanın Yanıltıcı Etkisi
Hasta Lütfiye Çoban, tanı sürecine ilişkin yaşadıklarını anlattı: "Akalazya tanısını yaklaşık bir-üç ay önce aldım. Ancak şikâyetlerim yaklaşık bir yıldır vardı. Başlangıçta daha hafifti ve hekim olmam nedeniyle kendi kendime tanı koyma hatasına düştüm. Daha çok reflü olduğunu düşündüm."
Zorlu Yutma ve Gece Öksürükleri
Hastalığın sinsi ilerlediğini belirten Çoban, süreci şöyle aktardı: "Yemeklerle boğazda takılma hissi oluşmaya başladı. Her öğünde lokmaların geçişini kolaylaştırmak için neredeyse bir bardak su içmek zorunda kalıyordum. En çok zorlayan ise gece öksürükleri oldu. Şikâyetler artınca yapılan tetkiklerle tanı netleşti."
Tedaviden Hemen Sonra Gelen Rahatlama
Çoban, tedavi sonrası yaşadığı değişimi ise şu sözlerle ifade etti: "Yaklaşık 24 saat önce tedavim gerçekleştirildi. Uygulanan yöntem çok konforlu, açık bir ameliyat olmaması büyük avantaj. Bugün su içmeden kahvaltı yapabildim. Doğum günüm iki gün önceydi ama o gün pasta yiyemedim. Şimdi ise rahatlıkla doğum günü pastamı yiyebileceğim."
Tanı Gecikmesinin Riskleri
Hastanın tedavi sürecini anlatan Doç. Dr. Süleyman Günay, akalazyanın tanı sürecine dikkat çekti: "Yutma sırasında ‘yediklerim yemek borumda kalıyor’ şikâyetiyle başvuran hastalar çoğu zaman reflü tanısıyla uzun süre takip edilebiliyor. Akalazya hastalığında tanı süresi genellikle üç ila beş yıl değişiyor. Bu hastamız bir yıl içinde tanı aldığı için şanslı."
Ciddi Komplikasyonlara Yol Açabilir
Akalazyanın sessiz ilerleyen ancak ciddi sonuçlara yol açabilen bir hastalık olduğunu vurgulayan Günay, "Yiyecekler yemek borusunda biriktiği için özellikle yatış pozisyonunda öksürük atakları görülebilir, akciğerlere kaçma nedeniyle zatürre gelişebilir. Tanı geciktiğinde yemek borusu genişler ve yapısı bozulur; bu da tedaviyi zorlaştırır" dedi.
Endoskopik Bir Çözüm: POEM
Uygulanan yönteme ilişkin bilgi veren Günay, sözlerine şöyle devam etti: "Bu hastada tanı, ilaçlı yemek borusu filmi, endoskopi ve manometri testlerinin birlikte değerlendirilmesiyle konuldu. Uyguladığımız POEM yöntemi açık bir cerrahi operasyon değildir. Vücutta kesi olmaz, işlem tamamen endoskopik olarak gerçekleştirilir. Kaslar gevşetildiğinde hastanın şikâyetleri hızla ortadan kalkar."
Deneyim ve Altyapı Gerektiren Bir Tedavi
Hastalığın nadir görüldüğünü hatırlatan Günay, erken tanının önemine dikkat çekerek son olarak şu bilgileri paylaştı: "Akalazya, nadir hastalıklar grubunda yer alır. Her merkezde uygulanabilen bir tedavi değildir; deneyim ve altyapı gerektirir. Bu nedenle Türkiye’nin farklı bölgelerinden hastalar başvurmaktadır. Hastamız da Antalya’dan geldi."
