Memorial Kayseri Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Doç. Dr. Mehmet Ak, sezaryen sonrası normal doğum (SSVD) ile ilgili önemli bilgiler verdi. SSVD ile bebeğini sağlıklı bir şekilde kucağına alan kadınların sayısı giderek artıyor. Uygun anne adayları, düzenli takip ile sorunsuz bir doğum deneyimi yaşayabiliyor.
SSVD, daha önce sezaryenle doğum yapmış kadınların vajinal doğum yapması anlamına gelir. Geçmişteki bir sezaryen, sonraki doğumların da bu yöntemle olması gerektiği anlamına gelmez. Yakın zamana kadar riskli görülen bu yöntem, araştırmalarla güvenilirliğini kanıtladı. SSVD deneyen gebelerde %60-80 oranında başarı elde ediliyor. Bir kez sezaryen yapan her 4 anne adayından 3'ü bu yöntem için uygun bulunuyor. Özellikle ilk doğumu vajinal olanlarda başarı oranı daha da yüksek. Günümüzde ilk bebeğini sezaryenle getiren pek çok kadın, sonraki doğumlarında SSVD'yi tercih ediyor.
Tekrar sezaryenle karşılaştırıldığında, SSVD'nin birçok avantajı öne çıkıyor. Ameliyat izi olmuyor, enfeksiyon ve ciddi kan kaybı riski daha düşük seyrediyor. Bebekte solunum problemi yaşanma riski azalıyor. Doğum sonrası ten tene temas ve başarılı emzirme şansı artıyor. Anne sütünün gelişi daha hızlı oluyor. Hastanede kalış süresi kısalıyor ve annenin normal hayata dönüşü hızlanıyor.
Daha fazla çocuk planlayan kadınlar için SSVD, risklerin azalması anlamına geliyor. Plasenta yapışma anomalileri ve sezaryen skar gebelik riskleri düşüyor. SSVD, tekrarlayan sezaryenlerin ve bunlarla ilişkili kısa-uzun vadeli riskleri önlüyor. Bu yöntemin yaygınlaşması için, kadınların risk ve faydalar konusunda bilgi sahibi olması büyük önem taşıyor.
Gebelerin SSVD'ye uygunluğu birçok faktöre bağlıdır. Önceki sezaryende rahimdeki kesi türü belirleyicidir. Alçak transvers kesi geçirenler genellikle uygunken, yüksek dikey (klasik) kesi olanlar uygun değildir. Daha önce rahim yırtılması geçirmiş olanlar veya miyom ameliyatı gibi başka rahim ameliyatları olanlar da SSVD'ye uygun görülmez. İki veya daha fazla sezaryen öyküsü ve gebelikler arasında 18 aydan kısa süre olması riski artırabilir.
Bazı sağlık sorunları vajinal doğumu zorlaştırabilir ve SSVD denemesi önerilmez. Bu durumlar arasında plasenta ile ilgili sorunlar, bebeğin doğumu zorlaştıracak bir pozisyonda olması, üçüz veya daha fazla gebelik ve doğumun tetiklenmesi ihtiyacı yer alır.